Могу ли я иметь детей, если у меня ВИЧ -инфекция?

Подробности

Создано 18.01.2013 08:22

Автор: Администратор

Просмотров: 10418

Чаще всего ВИЧ-инфекция выявляется у женщин при обращении в женскую консультацию по поводу беременности.

После выявления ВИЧ-инфекции большинство женщин отказываются от материнства. Решение родить ребенка всегда остается неотъемлемым правом каждой женщины. Наличие ВИЧ не является причиной для ограничения данного права, но каждая ВИЧ-инфицированная женщина должна знать, что ребенок может родиться здоровым или ВИЧ-инфицированным.

У всех женщин – инфицированных и неинфицированных иммунная система при беременности подавляется. Это приводит к опасению, что у ВИЧ-инфицированных женщин беременность может ускорить развитие инфекции. Какова вероятность, что женщина заразит своего ребенка? Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. В среднем каждый четвертый ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной женщины, получает ВИЧ-инфекцию. Передача ВИЧ от матери к плоду может быть внутриутробно во время беременности, во время родов или в послеродовом периоде через грудное молоко. В большинстве случаев передача происходит на последней стадии беременности и во время родов.

Женщина должна знать, что следующие факторы могут увеличить риск передачи ВИЧ при беременности, привести к выкидышу или преждевременным родам:

- инфицирование ВИЧ во время беременности или незадолго до беременности;

- наличие ИППП, хронические заболевания мочеполовой системы;

- патология беременности;

- употребление при беременности наркотиков, алкоголя, курения.

На основании современных данных ребенок остается здоровым в 16 из 17 случаев, в 1 из 17 случаев он будет заражен.

Вероятность рождения здорового ребенка можно увеличить, если беременная женщина будет своевременно принимать назначенную противовирусную терапию. Полностью исключить риск передачи ВИЧ ребенку нельзя, его можно только увеличить. Если будущая мама ВИЧ - инфицирована, ей необходимо наблюдаться в двух учреждениях у акушера-гинеколога и в центре-СПИД. В женскую консультацию и в центр-СПИД необходимо обратиться до 14ти недель беременности. В центре СПИД вам предложат сделать иммунограмму, это позволит правильно оценить состояние вашего иммунитета и степень риска заражения плода.

При решении женщины вынашивать беременность врач назначит необходимое профилактическое лечение для защиты будущего ребенка. Противовирусные препараты назначают с 14ти недель беременности, допускается назначение препаратов и в более поздние сроки. Такую профилактику женщины получают бесплатно.

Важно понимать то, что чем раньше назначено лечение, тем меньше риск передачи инфекции ребенку. Женщина должна получать противовирусную терапию и во время родов новорожденному дают противовирусные препараты после рождения.

Если ваш партнер ВИЧ-положителен, при половых контактах необходимо пользоваться презервативом. Это предотвратит попадание в организм со спермой дополнительных порций вирусов, которые могут увеличить риск заражения ребенка.

Если начались схватки или отошли околоплодные воды, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Чем меньше прошло времени от момента отхождения околоплодных вод до рождения ребенка, тем меньше риск его заражения. Кесарево сечение проводится строго по решению акушера – гинеколога. Наличие ВИЧ – инфекции не является абсолютным показателем для кесарева сечения. Если вы получали противовирусную терапию при беременности, то прием этих препаратов продолжается в родах. По окончании родов все противовирусные препараты отменяются, исключая те случаи, когда женщина получает эти препараты постоянно.

Женщине надо отказаться от кормления ребенка грудью, т.к. это увеличивает риск заражения малыша.

Для решения вопроса инфицирован ли малыш, нужно через месяц после рождения сдать кровь для определения наличия ВИЧ у ребенка. Диагноз ВИЧ-инфекция может быть снят по достижении ребенком 18ти месяцев, после не менее 2х отрицательных анализов на ВИЧ, а так же полного клинического обследования.

Значительный риск заражения для ребенка существует, если мать инфицировалась незадолго до зачатия, во время зачатия или во время беременности, поскольку в это время в крови женщины находится большое количество вирусов и очень велик риск инфицирования плода внутриутробно. Инфицирование будущей матери во многом зависит от стадии ВИЧ-инфекции у партнера, количества иммунных клеток и вирусов в его крови. В связи с этим при планировании рождения ребенка ВИЧ-инфицированному необходимо пройти углубленное обследование.

Некоторые пары, желающие зачать ребенка, могут пытаться уменьшить риск передачи вируса женщине, вступая в незащищенный половой акт и только в период высокой вероятности зачатия. Если у мужчины низкая вирусная нагрузка (количество вируса в крови, риск заражения женщины будет меньше, а значит больше гарантий родить здорового ребенка).

 Врач акушер-гинеколог

Гринюк Елена Ивановна